طلب تبرع
المعلومات الشخصية
الاسم
هل أنت
فرد
مؤسسة
رقم الجوال
البريد الالكتروني
الشارع
المدينة
اختر المدينة
مكة المكرمة
المدينة المنورة
جدة
الرياض
الرمز البريدي
معلومات الدواء
اسم الدواء
الكمية
تاريخ انتهاء الصلاحية
+ اضافة المزيد من الادوية
طريقة التسليم
التسليم في مقر الجمعية حضورياَ
طلب خدمة التوصيل
الشروط والمعايير
اقر انا المدون بيناته بأن جميع الادوية التي اود تسليمها تم تخزينها بطرق التخزين المناسبة وفق الشركة الصانعة
باقي على تاريخ الانتهاء 4 اشهر او اكثر
الادوية التي سوف يتم تسليمها غير خاضعة للرقابة او من الادوية المخدرة
رفع الطلب